【大纪元2026年10月29日讯】(大纪元记者黄玉燕台湾台中报导)“原本以为忍一忍就会好,没想到愈拖愈严重,连翻身都会痛醒。”49岁张先生2025年7月骑机车跌倒撞断右肩,复原期间只能靠左肩使力,随着右侧伤势改善,左肩却也跟着越来越痛。张先生说,原以为是单纯拉伤,经过推拿、复健、止痛药与增生治疗不见效果,仍是反复发作,最后连穿衣、取物都吃力。

2026年2月,经台中荣总确诊张先生肩部的4条旋转肌腱中,有2条完全断裂。之后透过微创关节镜手术修补与搭配再生贴片,4个月后,他的手臂可前举至与耳同高,6个月后已能轻松拿取高处物品,也能自行骑车了。
中荣骨科部运动医学科主任李坤灿指出,肌腱断裂为中老年人常见肩痛主因,国外研究显示,肌腱全层破裂的盛行率约2成,70岁以上约每4人有1人。成因包括长期过度使用、退化、血液循环不良及外伤。近年因车祸伤害增加、运动风气盛行,加上影像检查进步,中壮年病人明显增多。他提醒民众,若肩痛超过2至4周未改善,尤其手臂举不起来、使不上力、夜间痛醒,应尽速就医检查。
李坤灿提醒,许多人一肩痛就以为是“五十肩”,自行推拿、热敷或吃止痛药。五十肩是关节囊沾黏,不论自己动或他人帮忙动都受限;肌腱断裂症状则是举手无力、夜间疼痛、患侧无法侧睡。两者治疗截然不同,延误会使断裂范围扩大、肌肉萎缩,最后连手术都难以修补。

李坤灿说明,肌腱本身血液供应少,与骨头交接处血管更稀少,受伤后氧气与养分难以送达,愈合极慢。此外,肌腱与骨头的交界原本不是硬碰硬,而是由软到硬一层层组织衔接,像天然的缓冲垫,能分散拉扯的力量;断裂后这层缓冲结构一并受损,手术无法复制原本的精密结构。加上肩膀几乎整天都在活动、张力又大,修补后容易再撕裂。
文献显示,肌腱全层破裂经手术治疗后再断裂比例超过30%,且风险因人而异:年纪较大、糖尿病、高血脂、抽烟、骨质疏松,或肌肉已脂肪化萎缩者更高;50岁病人约15%,70岁以上逾30%。
如何让患部不再次断裂?医师指出,今年初骨科部导入再生贴片,是厚度不到1公釐的胶原蛋白薄片,属可被人体吸收的医疗器材,于关节镜手术中覆盖固定于修补处,可为细胞搭起“棚架”,引导肌腱组织生长,使修补处旋转肌腱变厚、更强韧,贴片约6个月后被人体吸收,全球已累积逾25万例使用经验。

责任编辑:陈玟绮

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