灰指甲是许多人长期的困扰。它是霉菌感染指甲导致，开始时指甲会生出白色或黄色的小点，随着感染加重，指甲会变色、变厚，甚至出现碎屑。灰指甲不痛不痒，但很容易传染，特别是家人之间习惯共用拖鞋、指甲剪，让霉菌传播。根据台湾统计，有1/3的灰指甲患者都是居家传染导致。
哪些人容易得灰指甲？
灰指甲又称臭甲，学名甲癣（onychomycosis）。任何年龄的人都可能出现灰指甲，但在年长者中更常见。因为随着年龄增长，指甲变得脆弱干燥，更容易出现裂缝，使霉菌趁虚而入。男性比女性容易得灰指甲，脚趾的发病概率比手指高7倍。
灰指甲不会自己痊愈，且有很强的传染性，会从一个指甲传染到另一个指甲，也会传染给家人。
以下几类人容易出现灰指甲：
● 年龄大
● 出汗严重
● 有香港脚
● 皮肤或指甲受伤，或有牛皮癣等皮肤病
● 有糖尿病、血液循环问题或免疫系统较弱
● 经常赤脚在潮湿的公共区域行走，如游泳池、健身房和浴室
● 家里有其他人有灰指甲
灰指甲的症状
灰指甲的常见症状包括：
● 指甲混浊变色，通常会呈现黄色或咖啡色
● 指甲变厚
● 指甲脱屑、碎裂、变形，甚至甲床分离
● 有异味
严重的灰指甲，可能会产生疼痛，或引起指甲的永久损伤。老年人出现灰指甲，容易导致蜂窝组织炎，糖尿病人则容易造成糖尿病足，必须及时看医生。
灰指甲的治疗方法
灰指甲的治疗药物包括口服药物、局部涂抹药物、指甲油类药物等。
孙德金诊所院长孙德金表示，目前灰指甲治疗还是使用口服药较佳。根据美国《家庭医师》期刊，口服药terbinafine有76%治愈率，间断服用itraconazole有63%治愈率，连续服用itraconazole有59%治愈率。但口服药也有副作用，如引起头痛、肠胃不适、皮肤红疹、发痒、味觉失调、肝功能异常，所以要定期监测。
至于局部涂抹的治疗方法，效果就差很多，其中amorolfine需要一星期擦一次，而ciclopirox则需每天抹。局部涂抹治疗主要用于如下五种情况：
1. 侵犯远端50%以内的指甲，而且只有3～4个指甲感染；
2. 没侵犯指甲床；
3. 指甲表面感染；
4. 患者是小孩子（指甲薄、长得快）；
5. 患者无法忍受口服药。
治疗并不能保证霉菌感染彻底消失，约有50%的人治疗之后灰指甲还会回来。在某些特殊情况下，医生可能选择移除指甲。
预防灰指甲怎么做？
要预防灰指甲，就要避免霉菌感染。让指甲远离霉菌、避开霉菌喜欢的潮湿环境、不让指甲受伤，都是防感染的重点。
具体的预防方法很简单，需要注意的是：
1. 经常洗手、洗脚。
2. 沐浴后用毛巾细心地把脚擦干，特别是脚趾缝之间。
3. 勤换袜子，穿吸汗的袜子、材质透气的鞋，避免脚长时间处于汗水的湿气中。
4. 定期修剪指甲，并用锉刀把指甲边缘磨光滑；用完指甲剪最好消毒。
5. 洗衣服时戴橡胶手套。
6. 不要和别人共用拖鞋、袜子、指甲剪等物品。
7. 不要赤脚在浴室、游泳池等地方行走。
8. 避免经常做指甲、用人工甲片或涂抹指甲油。
文／柯弦
责任编辑：李清风
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