肾结石是肾脏常见疾病，特征是腰痛加血尿，痛起来“一辈子不会忘记”。患者一旦有肾结石，再次结石概率高，因此必须从饮食上做好预防。
让人腰痛难忍的肾结石有5大成因
肾结石在开始出现时不会疼痛，因此很多人不知道自己体内有结石。通常是等到结石落下来卡在输尿管里，患者因剧烈腰部疼痛及出现血尿就医，才被医师诊断出来。美国西奈山医疗系统肾脏科主任、终身教授何慈江形容，肾结石这种痛堪称“一辈子不会忘记”。
造成肾结石的常见原因有：
● 病史：过去有肾结石病史，或是有易造成肾结石的疾病，如痛风、糖尿病、肥胖、消化道吸收不良、远端肾小管酸中毒、副甲状腺机能亢进或某些遗传疾病等。
● 家族史：家中成员有肾结石或尿道结石病史。
● 用药情况：长期补充钙片、维他命C，或是服用利尿剂、阿斯匹灵、抗痛风药物等。
● 饮食习惯：喝水不足、高钠饮食（嗜吃重口味）、不适当的含钙饮食、高动物蛋白饮食、高普林饮食等。
● 生活习惯：憋尿、排尿少、在易流汗的高温环境工作等。
一般来说，肾结石的大小在0.6公分以下，多喝水有机会使结石自行排出。如果肾结石的体积太大，必须先以体外震波碎石术，把大颗的结石打成多颗小碎石，以利排出。
草酸钙结石最常见 如何保养？
肾结石可分为5种：草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石及胱胺酸结石。其中，草酸钙结石最常见，感染性结石较少见。
何慈江指出，草酸钙结石和尿酸结石是肾结石最主要的2类。
● 草酸钙结石
顾名思义是草酸摄取太多造成，所以平时要少吃高草酸食物，例如，菠菜、甜菜、包括花生在内的坚果类、巧克力等等。
另外，红茶也是含有草酸的饮料，因此不要以茶代水，每天大量喝。据2015年《新英格兰医学杂志》一篇报告，美国一名男性每天喝约4000ml的红茶，不爱喝白开水，结果在其肾脏切片中发现大量的草酸钙结石。医师认为是长时间大量饮用红茶，身体无法正常排出过量的草酸所导致。
何慈江建议，患者不妨摄取高柠檬酸食物如柠檬、柳橙。尿里的柠檬酸浓度如果增加，可和尿中的钙紧密的结合，从而抑制草酸钙结石形成，而柠檬酸钙溶解度较高，较容易排出体外。钾离子也能抑制草酸钙结石，可多吃香蕉等高钾食物。
● 尿酸结石
取决于小便酸性度，小便酸性高，就容易结石。多喝酒和多吃肉的饮食习惯都会使小便酸性增加，因此爱喝酒吃肉的痛风病人也容易有尿酸结石。
这类病人在饮食上应该减少高普林的食物，例如：动物内脏、皮等，不要喝啤酒或是含麦类的酒精饮料，以减少尿酸的形成。同时要多吃蔬菜，使小便酸性降低。
2招预防肾结石
何慈江表示，一旦有过肾结石后，再次结石概率高，几乎达50%。但如果注重饮食，有80%～90%的机会预防结石。
从饮食预防肾结石，有2点最关键：
1. 多喝水
小便稀释后，就不容易形成结石。台湾国民健康署建议，除了水肿或高血压患者等有水分限制的人外，普通人每天需喝足2000cc以上的水，且不要憋尿。
2. 低盐（低钠）饮食
钠离子通过尿液排出去时，钙离子也会一同排出，从而增加尿液的钙浓度，使钙和草酸或磷酸结合，形成草酸钙、磷酸钙结石。因此，除了减少调味品使用量，还要少食用罐头及各种加工食品、不过量摄取汤汁和腌制食品。
除此之外，哈佛大学有研究指出，喝碳酸饮料容易出现肾结石。虽然这项研究目前还有争议，但何慈江认为，碳酸饮料确实不要多喝，特别是添加果糖的，例如可乐，喝多也会产生糖尿病等问题。
而现在流行的维生素C补充剂，也要适量补充。维生素C在体内代谢后会产生草酸，若过度补充高剂量的维生素C（如口服锭），会使尿液中的草酸浓度上升。
肾结石饮食的误区
一般人会认为，预防肾结石要少吃含钙食物。事实上，含钙饮食并不需要特别限制，如牛奶、豆腐等食物都可正常食用。研究证实，钙吃多的人，较不易得肾结石，因为钙能结合肠道里的草酸并排掉，减少草酸钙结石的概率。反而有许多研究发现，低钙饮食会增加肾结石概率。当消化道中无法提供足够的钙质和草酸结合，会造成体内草酸浓度上升，增加结石风险。
也有网络传言说菠菜和豆腐、豆浆和茶饮混搭食用，会增加肾结石风险。认为菠菜和茶叶中的草酸，及豆制品中的钙，两者结合会形成草酸钙结石。但事实上，草酸跟钙会在肠胃道中结合，大部分随粪便排出体外。除非又吃很多钠（盐），才会增加尿液中钙离子的量。
责任编辑：李清风
抢先评论