讲述／董宇红（欧洲病毒学及传染病专家） 李行整理
上海同济大学在医学期刊《细胞‧发现》（Cell Discovery）上，发表了一篇权威论文，引起广泛关注。这篇论文表明：打新冠灭活疫苗后，身体会发生和感染病毒类似的病理变化，免疫力也下降。这是怎么回事？
欧洲病毒学专家、生物技术公司首席科学家病毒学专家董宇红博士分析了这篇论文，并提出打灭活疫苗前后，应该多加注意的身体变化指数。以下为董宇红专访精华：
注射中国灭活疫苗后 血糖、肾功能等发生的变化
《细胞‧发现》隶属于顶级科学期刊《自然》。这篇研究写得相当深入且细致。
研究员观察十几名健康受试者，接种中国国药北京生物制品研究所（Beijing Institute of Biological Products Co. Ltd ）研制的灭活疫苗前后，身体的血糖、血脂、肾功能和免疫力等发生的生理变化。
研究发现，受试者接种疫苗后，一些指标出现和感染新冠病毒相似的异常情况。
1. 糖化血红蛋白明显上升
糖化血红蛋白可以反映过去3个月内，人体血糖的平均状况。
临时吃糖或挨饿并不会影响糖化血红蛋白的数值，因此，它能准确的表现出人体的糖耐量。
研究发现打灭活疫苗后，受试者体内的糖化血红蛋白第7天开始上升，28天达到高峰，上升幅度为13%。这代表受试者的糖耐量降低了（介于正常和糖尿病病人之间）。
1. 糖化血红蛋白明显上升
糖化血红蛋白可以反映过去3个月内，人体血糖的平均状况。
临时吃糖或挨饿并不会影响糖化血红蛋白的数值，因此，它能准确的表现出人体的糖耐量。
研究发现打灭活疫苗后，受试者体内的糖化血红蛋白第7天开始上升，28天达到高峰，上升幅度为13%。这代表受试者的糖耐量降低了（介于正常和糖尿病病人之间）。
2. 血脂升高
关于血脂，人们比较关注胆固醇的问题，胆固醇若是过高，可能在血管引起粥状动脉硬化，以及各种心脑血管疾病。
论文指出，打灭活疫苗后，总胆固醇从第7天开始，上升约5%。
3. 电解质异常下降
正常来说，人体有一个平衡的电解质水平，浓度不能太高或太低，如果血钾、血钠低到一定程度之后，会影响食欲，或者出现呕吐、疲倦、无力的症状，严重者会影响心率、血压、呼吸，甚至带来生命危险。
电解质第7天开始出现变化，持续到第90天，下降幅度约5%。
4. 肾功能变差
肾脏如同人体的下水道，人体的废物、毒素都是透过它去排泄。而它的功能是否正常，就是透过肾小球滤过率来评估的。数值愈低，毒素排泄愈慢，代表肾功能愈差。
肾小球滤过率正常值为90～120 ml/min，受试者的肾小球滤过率第28天开始变化，持续到90天，从115降到100左右，下降幅度10%～15%。
5. 凝血功能出现极端变化
凝血功能的指标分为内源性（活化部分凝血活酶时间，APTT）和外源性指标（凝血酶原时间，PT），数值愈大，代表凝血所需的时间愈多，也就是说，凝血功能愈差。
打灭活疫苗的受试者，凝血指标7～28天开始出现变化，持续至少42天，这代表凝血功能有变差的倾向。因此，本身有出血倾向，比如，容易出现鼻出血、牙龈出血、皮下出血等状况的人要特别注意。
值得注意的是，接种后第7天，凝血酶原时间明显缩短。这代表这段时间内，凝血功能反而突然增强。换句话说，凝血功能有朝极端发展的趋势，先是变得太强又变得太弱。
所以，在凝血功能过强的这段时间内，反而要特别注意血栓症状的发生，比方说心绞痛、脑血管病变、深层静脉血栓等等。
对于平时健康的人来说，这5种指标的变动都还在可以接受的范围内。但是，对于已经有糖尿病、高血脂、电解质偏低、肾功能差以及凝血功能异常的人来说，就有必要提高警觉、做好预防了。
如何做好预防呢？可以在接种这类灭活疫苗前，以及接种后7天，要求做血清生化检查、包括肝肾功能、电解质、凝血功能等。若是生理功能出现不正常的情况，可以在接种后28天再复查一次。
注射灭活疫苗造成反效果？接种者免疫功能异常下降
在施打灭活疫苗后，受试者免疫力也出现异常变化。
1. 施打3个月后，抗体数量明显下降
受试者被分为两组，一组施打两剂的时间间隔是14天，另一组则间隔28天。
施打后，身体开始产生对抗病毒的抗体，比如IgM与IgG，但是3个月后，无论是哪一组，抗体的数量都明显下降许多，且抗体的检测阳性率分别降到了25%与50%。
依据《新英格兰医学杂志》，施打莫德纳疫苗之后3个月所产生的抗体，与3个月内出现的抗体数量高峰值的差异并不大。相对来说，施打这款国药灭活疫苗后，抗体消失的速度出乎意料。
此外，论文还指出，与自然感染者相比，施打众爱可维后，受试者体内所产生的抗体数量低了10倍以上。
2. 免疫细胞数量“四降一升”
研究员也详细调查了免疫细胞T细胞和单核细胞的数量变化。
接种疫苗后，受试者免疫细胞的数量出现了“四降一升”的情况，这与感染新冠患者体内免疫细胞的变化非常相似。
“四降”指的是4种T细胞亚型数量的降低，包括CD4+调节性T细胞、杀手T细胞、GD-T 细胞以及活化杀手T细胞。这些T细胞是免疫系统中对抗病毒的重要部队，所以，T细胞数量减少，可能意味着身体对抗病毒的力量被削弱了。
“一升”指的是经典单核细胞数量上升，研究者表明，这意味着该细胞是打疫苗后出现炎症反应的主要参与者。
3. 细胞基因表达分析显示：身体发炎、干扰素调节能力下降
论文中也提到受试者接种疫苗前和接种28天后，研究员对其抽血、分离血液中的免疫细胞（PBMC），并分析每个细胞各自的基因表达，如此，共取得18万8千多笔有关细胞基因表达的资料。
研究发现，细胞中促进炎症反应的基因的相对表达水平，从- 0.06显着上升为0.03。正常健康人的数值为负，代表体内没有发炎；然而，数值为正，就代表身体出现炎症状态、不正常。这或许能够解释打完疫苗之后，为什么会出现各种不舒服的症状。
灭活疫苗会促成基因表达变化，使炎症反应基因上升。（健康1+1／大纪元）此外，研究者亦发现一些干扰素及其相关的调节基因表达的变化。
干扰素在体内的功能，是阻止病毒继续自我复制。论文指出，受试者I型干扰素基因的表达水平，从原来的0.75降低到了-0.03，这代表细胞制造干扰素的能力下降了。
这些变化也许能够解释，为何有些人打疫苗后，依然会出现突破性感染，或者出现副作用。同济大学研究者建议，患有糖尿病、电解质失衡、肾功能障碍和凝血功能障碍等疾病的人，在接种这类疫苗时要格外小心。
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责任编辑：李清风◇
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