编者按：心脏衰竭，俗称“心脏无力”，是一种危重病证。心脏衰竭初时最常见的症状就是“喘”，许多长者常误以为是正常老化现象，因此不太重视，没想到它潜藏着致命风险。哪些症状提醒你警惕心脏衰竭？中医如何保养、治疗？
心脏衰竭大多发病缓慢，症状不断恶化
心脏衰竭的特点是起病缓慢，逐渐加重。最初的症状是劳累后心悸、气短、疲倦乏力，休息后可以缓解；最后逐渐发展为休息时仍觉心悸不宁，喘促难卧，尿少，浮肿，口唇指甲青紫等。
少数心脏衰竭发病急，病人会突然气急，端坐呼吸，不能平卧，面色苍白，汗出如雨，口唇青紫，阵咳，咳出粉色泡沫样痰。
心脏衰竭，其实是全身性疾病
从中医的角度来看，心脏衰竭的病位在心，但与肺、脾、肝、肾相关，所以真正的心脏衰竭，其实是全身性的疾病，它是身体逐渐地衰弱积累牵延的结果。
一般来说，心脏衰竭的初期表现以气虚、阳虚为主，偶见阴虚。在病变过程中，因为心气虚衰无力、血行不畅，引起机体内外血虚和血瘀的病理状态。接下来的发展是：
血行不畅，则五脏六腑失去血液的濡养，使得心气更虚，心脏的瘀阻更甚，日久则导致心脏肥大；
心脏肥大日久则累及于肝，血瘀在肝，则肝体肿大，失其肝主疏泄的职责；
气机不畅，影响脾胃的消化功能，导致腹胀，消化不良，便秘或便溏；
瘀血在肾，影响到肾功能，导致小便不利，形成水肿；
瘀血在肺，则肺的呼吸功能受到影响，壅塞不畅，而出现咳喘，呼吸困难。
心脏衰竭的3个常见致病因素
心脏衰竭的起因是某些因素先导致心气虚、心阳虚或心阴虚，那这些因素到底是什么？一般而言，这些因素多与长期不正确的生活作息、饮食、情绪压力有关。
1. 长期熬夜晚睡
长期熬夜晚睡，除了会导致肝肾阴虚外，也会导致心阴虚。
2. 吃生冷寒凉食物
五行之中，火生土，火为母、土为子。若土不足，子盗母气，也会导致火不足。也就是说，脾的阳气不足时，需要心火来支援帮助它，长期下来，会导致心的火不足，而发生心阳虚之证。
平时最容易耗伤脾胃阳气的东西是什么呢？就是生冷寒凉的食物。所以经常吃过量生菜、水果，喝冰凉饮料，以及晨起空腹喝一大杯水（＞300ml）的人，容易损伤脾胃的阳气。脾胃阳气不足，食物消化吸收功能变差，没有足够的能量供应心脏，最后导致心气虚及心阳虚。
3. 长期情绪问题
长期的情绪压力、紧张、恐慌、焦虑或工作过劳，都会耗损心气及心阴，使心的气阴两虚。
保护心脏的最好方法
因此，最好的保护心脏的方法，就是从日常生活的养生做起。学习《黄帝内经·上古天真论》所说的：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
也就是说，要符合大自然的规律来生活，饮食有所节制，生活作息要规律，白天工作活动，晚上休息，不要过劳，身体与心灵合一，才能少病。
心脏衰竭的中医治疗
中医在治疗心脏衰竭主要是辨证论治，经由诊断判断出是那一种证型，再施以对症的治疗。心脏衰竭证型主要可分为：
一、心气（阳）虚，方用保元汤；
二、气阴两虚，方用天王补心丹；
三、阳虚水泛，方用五苓散合真武汤；
四、气虚血瘀，方用补阳还五汤；
五、阳衰气脱，此为危急重症，应送医急救，方用急救回阳汤。
使用针灸治疗心脏衰竭，上背部的厥阴俞、心俞（分别在背部第四、五胸椎棘突下旁开1.5寸处）是治疗的重点区域。
临床发现，有心脏病的人，在上背部第三、四、五、六胸椎附近推按时，特别疼痛，因此一般民众有心脏不适的问题时，可以用适度的力道来推揉此区的肌肉，使之松软，对于心脏病的防治，有不错的效果。
文／吴国斌（心医堂中医诊所院长）
责任编辑：李清风
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