全球打疫苗，第四波疫情却迅速上升？不止英国、南非变种，7大变种病毒藏危機

原本一、二月份疫情持續放緩，如今又生變化。

美國的疫情也是本已平穩，最近又開始抬頭，週一，疾病防控中心（CDC）主任瓦倫斯基擔憂地說「災難將至」「我感到害怕」。

全球加速施打疫苗，為何疫情會再次上升？

根據英國牛津大學（Our World in Data）數據，截至4月2日，全球有4.4%的人接種至少一劑疫苗，1.7%的人接種了完整的疫苗。

可以看出，目前全球接種疫苗的比例，還是很低的。一、二月份第三波疫情的下降，可能無法完全用疫苗效果來解釋，更可能源自於變種病毒傳播、蔓延的內在規律。

但是，這一切很難下定論，因為科學家對新冠病毒才認識一年多，一切都還在持續的探索、了解之中。

新冠疫情上升背後的7大變種病毒

第四波疫情之所以抬頭，主要原因是變種病毒的快速蔓延，特別是英國變種。

從疫情爆發以來，驅動全球疫情的有影響力的變種病毒，有以下幾種：

從去年2月份發現D614G開始，新冠病毒一直在變異。D614G主要是增加了傳播力，而到英國變種時，不光傳播力增加，致死率也增加。再到南非、巴西變種，出現了免疫逃逸的突變，所以，新冠病毒的變異似乎是有步驟的在進行中。

D614G：傳播力是原始毒株的5～10倍，而其後的變種病毒，都是在它的基礎上進行突變。

英國變種：對全世界影響最大的一個變種，不只是傳播力增加，《英國醫學雜志》發表的研究表明，它的致死率增加了64%。

南非變種：傳播力增加，且有很強的免疫逃逸功能。這是因為，它包含一個重要突變位點E484K，有可能減弱人體自身產生的抗體效力，以及疫苗效果。

巴西變種：最早在巴西瑪瑙斯市發現，後來在巴西飛抵日本的旅客身上也檢測到了。它的傳播力增加150%，致死率也增加45%，並且也有很強的免疫逃逸功能。巴西疫情持續飆升，就是巴西變種在背後驅動的原因。（推薦閱讀：大批人感染後病毒就會消失？群體免疫3大疑慮）

不僅如此，巴西變種還衍生出第二代、第三代變種。

菲律賓變種：最近在菲律賓發現的變種病毒，就是巴西變種的第三代變種。菲律賓的疫情最近也是急遽上升。但菲律賓變種病毒因為發現時間短，還沒有明確的研究。

加州變種：美國本土的重要變種，傳播力增加20%。加州變種在去年7月被發現，但在去年年末才開始迅速蔓延，而彼時加州病例急速上升。它主要的變異位點是L452R，具有中度免疫逃逸能力。

紐約變種：去年11月在美國紐約發現，同樣有免疫逃逸的隱患。

其實，病毒在傳播的過程中，為了不斷地適應新的宿主環境免疫系統的壓力，就會不斷的變化。病毒的變化是一個不變的現象，但是絕大部分的突變，人們都不會關注。引起關注的，都是對人群有較大影響的、給人的健康帶來較大威脅變種。

最近，印度也發現一個變種病毒，但印度衛生部表示，感染印度變種的人比例很低，認為印度疫情的迅速增加和印度變種無關。

病毒變種最讓人擔心的問題之一，就是會否影響疫苗效力。3月份，《英國醫學雜志》發表了一篇綜述，總結了目前8種新冠疫苗對變種病毒的效力：

值得一提的是，4月1日，輝瑞公司發布的最新數據顯示，輝瑞疫苗對於預防新冠肺炎的最新有效率為91%，而對於南非變種病毒，則顯示出有保護力的早期跡象。在800人的實驗中，輝瑞疫苗的保護率為100%。不過，因為受試者數量不大，所以醫學界還在觀察中。

其它人體實驗結果顯示，強生、諾瓦瓦克斯這兩種疫苗對南非變種的保護率有較明顯的下降，只有57%和60%。

而不同疫苗針對英國變種的效率，現在還沒有明確的研究報告，只是莫德納有一個報告提示，疫苗有可能對英國變種的中和抗體結合力下降。各個疫苗公司也在加緊研發「加強針」，以對抗變種病毒。將來怎樣發展，還要再繼續觀測。（看完整影片：第四波疫情已到來？CDC主任：災難將至）