吃降血压药别碰这些食物！

高血压堪称“隐形杀手”，许多致命疾病与它有关：心脏病、脑血管病、糖尿病和肾脏病等。因此高血压患者一定要好好接受治疗与服降血压药控制。

降血压药物作为常见的慢性病用药，种类非常多，主要分为：血管收缩素转化酶抑制剂、血管收缩素受体阻断剂、利尿剂、钙离子阻断剂、血管扩张剂及乙型交感神经阻断剂。在服药过程中，特别要注意饮食方面的宜忌，否则可能带来副作用。

吃这些降血压药，分别有哪些饮食禁忌？

降血压药1： 血管收缩素转化酶抑制剂、血管收缩素受体阻断剂

这两类药物具保护心脏作用，亦可减少心脏衰竭者的心脏负荷。血管收缩素转化酶抑制剂有Ceporin（血乐平锭）、Acertil（雅施达）等；血管收缩素受体阻断剂有Diovan（得安稳）、Olmetec （雅脉）等药物。

饮食禁忌：

● 这两类药品都可能造成体内钾离子升高，因此要避免再食用富含钾的食物。否则可能造成肌肉无力、心律不整等高血钾症状。

含钾量较高的食物包括：香蕉、杨桃、果干（葡萄干、红枣、杮饼）、坚果类、巧克力、浓厚肉汤、鸡精、人参精、梅子汁、运动饮料、低钠盐、低盐酱油、蕃茄酱等。

微笑药师药局负责药师廖伟呈提醒，较多高血压患者服用得安稳，在饮食上要特别留意高钾食物。此外，这两类药品都会影响胎儿的发育，已怀孕或准备怀孕妇女，应知会医师避免使用。

降血压药2： 利尿剂

利尿剂通过排尿方式使体内水分减少，有利于降低血压。因此，要避免在傍晚之后服用利尿剂，以免影响睡眠。由于利尿剂可能使体内电解质失衡，应注意是否有抽筋、头晕恶心等症状。

一般而言，利尿剂在排出体内的钠离子时，也容易产生低血钾、低血钙的副作用，导致虚弱、抽筋等症状。例如磺胺类利尿剂 Lasix（来适泄锭）。

饮食宜忌：

● 医生开立磺胺类利尿剂时，可能也会开钾的补充剂，或是建议多食用富含钾的食物。

● 避免食用甘草，因甘草酸会使低血钾症状恶化。

而保钾型利尿剂，顾名思义，是可将钾离子保留在体内而不会随着尿液排除的利尿剂，例如Aldactone（安达通）。

饮食禁忌：

● 服用此药时应避免食用大量富含钾的食物，避免引起高血钾症状。

降血压药3： 钙离子阻断剂

这类降血压药能抑制钙离子进入细胞、抑制心肌和平滑肌的收缩，使血管扩张进而降低血压。如：Adalat OROS （冠达悦欧乐）、Zanidip （利压）、Norvasc（脉优）。

由于钙离子阻断剂容易造成水肿，廖伟呈建议民众避免吃太咸的食物或晚上不要太晚服用药物。

饮食禁忌：

● 服用钙离子阻断剂时，应避免食用葡萄柚和柚子。因这类水果含“呋喃香豆素”（furanocoumarin），会抑制药物在肝脏的代谢，进而提高药物在血中的浓度，使血压下降过猛，并出现心跳过快、周边水肿等风险。即使在不同时间点分开服用仍可能有影响。

● 避免食用含酒精的食物，因部分钙离子阻断剂会抑制酒精代谢、增加中枢抑制的作用。

降血压药4：血管扩张剂

血管扩张剂能直接松弛血管平滑肌，减少末梢血管的阻力，使血压下降，如Apresoline（阿普立素宁）。

饮食禁忌：

● 威而刚、犀利士等壮阳药品皆可使血管扩张，若与血管扩张剂并用，可能会发生严重的低血压，出现头晕眼花、心悸、恶心、冒冷汗等症状。

● 避免饮用咖啡、茶、可乐等饮料，咖啡因会造成血管收缩。

降血压药5：乙型交感神经阻断剂

此类药物具有抑制交感神经的作用，使心跳减慢因而降低血压，例如Nebilet（耐比洛）、Concor （康肯）、Syntrend （心全）。

服用此类药物的民众，廖伟呈药建议平常不要太紧张，或多做一些有助调节身心的运动。

饮食禁忌：

● 摄取过多咖啡因的食物，如咖啡、茶，可能抵消这类药物的作用。

另外，服用乙型交感神经阻断剂后，如出现呼吸困难、心跳变慢（心跳若低于每分钟50下）等症状，须立即回诊告知医师。

服用药物的同时，高血压患者平时也要限制烟酒、适度运动，饮食采低盐、低胆固醇、低油、高纤维的原则。

服药前主动询问有保障

为了避免药物之间产生交互作用，民众就诊时要告知医师目前正服用哪些药物，并主动向医师或药师询问相关的服药注意事项。尤其是有老花眼的高龄患者，可能不易注意到药袋上的说明。

若民众服用降压药之前，已在服用降血压的相关营养素和保健品，就医时也应主动告知。

廖伟呈表示，这些保健品不见得要停止服用，需视其所含的营养素、与降血压药的交互作用程度而定。例如，“精胺酸”能藉由扩张血管来帮助调节血压，若与降血压药并用，他会建议民众注意血压是否偏低，以至于容易头晕。如果没有，平常只要多留意即可。

服用药物期间，若有任何不适或症状出现变化，一定要告诉医师，不能自行停药或更改药量。廖伟呈强调，许多高血压患者以为血压正常，就自行减药或不吃，而这一现象非常普遍。

民众若是忘记吃药，可以将2次服药的间隔时间分成两半，时间一半以内可再补服，超过一半就不补服。例如：原本固定早上8点吃一次，若忘了吃药，在晚上8点前都可补服。

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作者：苏冠米    责任编辑：李清风