“黄医生，我家孩子晚上睡觉总是不安稳，翻来覆去的，而且每晚至少醒一次。”除了吃喝拉撒，孩子的睡眠状态也是妈妈们常烦恼的问题。6个月以上婴儿中高达50%无法一觉睡到天亮，幼儿班儿童中1/3有睡眠问题。这期我们来讨论哪些因素影响孩子的睡眠，以及睡眠不足对孩子的影响。
孩子为什么睡不好
孩子的睡眠不足可分为无法入睡、睡眠质量差或夜晚频繁醒来。大部分孩子睡眠不好、尤其是无法好好入睡都与日常行为或睡眠习惯有关系，我们称之为“行为失眠症”。行为失眠症常见于5岁以下儿童。
好的睡眠习惯与吃饭刷牙一样，也是需要培养的。很多孩子婴儿期没有养成好的睡眠习惯，而造成幼儿期也无法一觉睡到天亮。很多婴儿或幼儿都需要一个能安抚他入睡的“东西”，包括妈妈给他们拍拍、抱抱入睡，唱歌，奶嘴，小被单等等。当孩子习惯了需要这些“安抚”才能入睡，自然无法自己入睡。相信很多妈妈们都会记得，每晚都要起来给突然醒来啼哭的宝宝塞上奶嘴才能入睡，奶嘴掉了，宝宝又醒了。人在睡觉时会有周期性的“浅睡”，孩子几乎每60～90分钟就会有“浅睡期”，而一个还没有学会自己在浅睡状态时再次入睡的孩子，便必须找到他的安抚品才可入睡。
除了要学会自己入睡，许多孩子也没有定时入睡的习惯，这常见于上幼儿班的孩子。每天晚上，妈妈们都要“喊破喉咙”，从9点喊到11点，也无法让孩子上床睡觉。其实，孩子白天的行为也直接影响夜晚的睡眠，如午觉睡得太晚或太长，白天活动太少，过长时间看电视玩手机或电脑，父母陪伴时间少，或家里和学校的一些改变（如家里增加新成员，换新学校等）都会增加孩子夜晚睡眠的问题。
除了行为（或外来因素）引起的失眠问题，还需排除孩子是否身体不适而让他们睡不好，例如长牙齿，因湿疹而瘙痒，夜晚常咳嗽的哮喘，打呼噜或阻塞性睡眠呼吸暂停，焦虑症等。比较大的孩子是否有学业或功课压力；青少年便得排除忧郁症而引起的失眠等。
睡眠不足对孩子有何影响？
成人的睡眠时间为一天持续的8个小时，孩子一天该睡多久？一般1岁以下的婴儿为12～17小时；1～5岁的幼儿为11～13个小时；而6～13岁为10个小时。
上学的孩子睡眠会导致孩子无法集中精神，记忆力减退，影响判断能力，降低学习能力。成人睡眠不足时会显得疲惫，但孩子却会反常地特别兴奋和好动，而让许多家长和老师误解孩子患有多动症。失眠的孩子还会特别“不听话”、情绪暴躁甚至行为粗暴、欺负别人。
睡眠不足对孩子的成长也造成一定影响，它会降低孩子的食欲及免疫力，让孩子经常生病从而影响成长。长期的睡眠不足还会让孩子患上梦游、夜惊症，甚至忧郁症。那么到底该如何让孩子睡个好觉？下篇我们来讨论。
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专栏医师：黄彦鈜 儿科医学博士
黄彦鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），医学博士，康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师，纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学，曾任爱因斯坦医学院儿科住院医师。
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